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一年13萬件輕症用高階檢查 感冒、高血脂也做
健保署公布統計資料顯示,107年醫院門診電腦斷層、磁振造影等高階檢查,有約13萬件用於輕症,如感冒、喉嚨痛、頭痛、高血脂等,又以地區醫院用於輕症比例最高。
電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)可用來檢查腫瘤、心腦結構異常等,但近年衛生福利部中央健康保險署統計發現,疑有高階檢查被不合理使用的跡象,也造成健保財務隱憂。
健保署醫審便宜網友一致推薦及藥材組科長張如薰今天受訪時表示,健保署最近統計107年度醫院門診進行CT、MRI使用量,結果發現,CT共執行97萬件,其中有8萬件(8%)初步統計屬輕症;MRI部分則有40萬件,其中5萬件(12%)為輕症。
綜合而論,將高階檢查用於輕症的疾病類型包羅萬象,如感冒、過敏性鼻炎、頭痛、骨關節炎、下背痛、咳嗽,甚至還有高血脂。
以醫院分級來說,統計顯示,醫學中心將CT、MRI用於輕症的比例為5%及7%,區域醫院則分別為9%、12%;地區醫院則分別為14%、16%。
張如薰說,統計更發現,有一家地區醫院將高階影像用於輕症達41%,等於每3件檢查就有1件是輕症。
健保署已將統計結果發函請醫院注意,張如薰說,做這份統計的重點並不是說醫院濫用,因醫師是第一線接觸病人的人,最清楚醫療處置的合宜性,健保署也尊重醫師判斷,但也提醒醫師,在開立高階檢查時應更審慎。
如果民眾因疾病就醫、使用高階檢查,都屬健保給付項目;張如薰說,確實有聽到醫師反映臨床狀況,有些民眾可能會希望檢查多做多安心;但健保署認為,這應該醫病溝通的問題,醫師應詳加解釋,並告訴民眾,相關檢查都有輻射暴露,並不是做愈多愈好。(中央社)
北部登革熱增二例 大溪首例
疾病管制署昨日公布國內新增二例本土登革熱確定病例,桃園市大溪區出現首例,第二起個案又在新北市新莊區瓊林里群聚,不排除疫情進入第三波。
兩起個案分別為桃園市大溪區六十多歲女性及新北市新莊區六十多歲男性。其中桃園市個案八月七日出現發燒症狀就醫,因症狀持續隔日再次就醫並收治住院,因發燒原因不明於十日轉院,十四日由醫院檢驗登革熱NS1快篩陽性通報,於十五日檢驗確診感染登革病毒第三型,目前仍住院中。
疾管署副署長羅一鈞表示,這是今年桃園首例本土登革熱,該個案潛伏期間活動地以大溪區住家及復興區工作地為主,並無台北市或新北市活動史,研判感染地為桃園市,感染源調查中,衛生局已展開緊急防治工作。
另新北市新莊區個案為瓊林里居民,潛伏期間活動地以住家及瓊林里周邊為主,個案八月十四日陸續出現發燒、頭痛、腹瀉及關節痛等症狀後,主動前往當地活動中心進行登革熱NS1快篩,因結果為陽性,新北市政府衛生局即進行通報並採檢送驗,十五日確診感染登革病毒第二型,目前個案住院防蚊隔離。
羅一鈞指出,該新莊區新增病例仍屬瓊林里同一起群聚較晚發病個案,惟因第二波疫情應已近尾聲,如果該區近日密集出現新發病個案,則不排除疫情進入第三波,就要擴大防堵範圍。今年登革熱疫情明顯聚集在北部,截至十五日止,國內共計十六例本土登革熱病例,個案居住地分別為新北市十一例(均為新莊區)、北市二例,桃市、嘉縣及高雄市各一例。

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