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下面附上一則新聞讓大家了解時事


一年13萬件輕症用高階檢查 感冒、高血脂也做
健保署公布統計資料顯示,107年醫院門診電腦斷層、磁振造影等高階檢查,有約13萬件用於輕症,如感冒、喉嚨痛、頭痛、高血脂等,又以地區醫院用於輕症比例最高。

電腦斷層(CT)、磁振造影(MRI)可用來檢查腫瘤、心腦結構異常等,但近年衛生福利部中央健康保險署統計發現,疑有高階檢查被不合理使用的跡象,也造成健保財務隱憂。

健保署醫審便宜網友一致推薦及藥材組科長張如薰今天受訪時表示,健保署最近統計107年度醫院門診進行CT、MRI使用量,結果發現,CT共執行97萬件,其中有8萬件(8%)初步統計屬輕症;MRI部分則有40萬件,其中5萬件(12%)為輕症。

綜合而論,將高階檢查用於輕症的疾病類型包羅萬象,如感冒、過敏性鼻炎、頭痛、骨關節炎、下背痛、咳嗽,甚至還有高血脂。

以醫院分級來說,統計顯示,醫學中心將CT、MRI用於輕症的比例為5%及7%,區域醫院則分別為9%、12%;地區醫院則分別為14%、16%。

張如薰說,統計更發現,有一家地區醫院將高階影像用於輕症達41%,等於每3件檢查就有1件是輕症。

健保署已將統計結果發函請醫院注意,張如薰說,做這份統計的重點並不是說醫院濫用,因醫師是第一線接觸病人的人,最清楚醫療處置的合宜性,健保署也尊重醫師判斷,但也提醒醫師,在開立高階檢查時應更審慎。

如果民眾因疾病就醫、使用高階檢查,都屬健保給付項目;張如薰說,確實有聽到醫師反映臨床狀況,有些民眾可能會希望檢查多做多安心;但健保署認為,這應該醫病溝通的問題,醫師應詳加解釋,並告訴民眾,相關檢查都有輻射暴露,並不是做愈多愈好。(中央社)


 憂醫療人力不足 籲放寬醫學系條件


【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】醫師工時若降至每週80小時,全台醫學中心需增900名主治醫師!衛福部常務次長薛瑞元19日表示,台灣邁入高齡化,加上規劃將住院醫師納入勞基法,恐導致醫師人力不足。立委陳宜民說,除了每年招收100名公費醫學生,也應放寬大學設立醫學系的條件,以培養更多醫學生,日後能遞補人力不足的缺口。教育部常務次長林騰蛟回應,教育部將評估政策,積極培養醫學系學生。

衛福部規劃,108年9月若將住院醫師納入勞基法,推估將降低住院醫師每週工時至80小時。若法案上路,估算醫學中心得再增加900名主治醫師。

「台灣社會高齡化,需要的醫療資源更多、人力更吃緊。」薛瑞元指出,為了解決人力不足的窘境,衛福部自105年起,透過公費醫學生培育計劃,每年招收100名公費醫學生。這100名學生依規定,需接受內科、外科、婦產科、兒科及急症醫學科專科醫師訓練,並分發至人力不足的醫療機構服務,盼可補助缺口。

但立委陳宜民不贊成以公費生來解決,他在質詢時表示,明年醫師勞基法上路,再加上高齡化,招收公費醫學生仍不足以解決醫療人力不足的問題。他認為,依長久考量,應培育更多醫學生。他舉例,高雄義守大學10幾年來都在跟教育部申設醫學系,但到目前義大卻只有招收外籍生的專班。

陳宜民指出,教育部與衛福部應檢討開放更多名額,讓期待辦理醫學系的學校能如期辦理,以培養更多醫療人員,特別是南部的學校更需設立醫學院,以達到區域平衡。對此,教育部常務次長林騰蛟回應,配合衛福部推估未來醫師人力的需求,教育部將評估政策,並推動培養醫師人力。

另外,根據衛福部資料顯示,兒科醫師在醫院執業的比率為38%,是內、外、兒、婦、急診5大科內最低的。此狀況引起立委王育敏擔憂,認為在處理醫師人力不足問題時,應同時檢討兒科醫師執業率低的狀況。「兒科被視為是醫院裡的賠錢科!」王育敏表示,因孩童門診狀況多,在過程中還得應付孩童的情緒,會花較多的時間看診,導致兒科在醫院內的地位低落,許多醫師也不願久留。

問及該如何改善此問題?薛瑞元說,衛福部目前正規化兒童醫療網絡,並分為兩個層級執行。第一層級是國家級的政府醫院,專門處理兒童重症、急症、癌症等問題;第二層級則希望在每個縣市設立至少一個2級兒童醫院,處理孩童一般常見的疾病,以及新生兒、早產兒的問題。透過分級處理,有望提高兒童看診的效率。

王育敏呼籲,為了留住兒科醫師,衛福部應規劃獎勵措施,或更改健保給付辦法,以提升兒科在醫院的地位。對此,薛瑞元回應,兒童醫療網絡初步計劃將於6月完成,屆時將加入資金運用的考量。








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