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下面附上一則新聞讓大家了解時事
TMT天文鏡侵犯聖山 夏威夷原民護山遭捕
夏威夷大島的「毛納基山」因為氣象條件優勢，成為著名天文聖地。為了解開宇宙誕生之謎，有5個國家共同策劃了超過10億的天文計劃，要在山上建造全球首座極大望遠鏡「TMT」（30公尺望遠鏡）。但是計劃遭到夏威夷原住民激烈反抗，因為「毛納基山」是當地人的聖山，目前上面已經設立了13座天文望遠鏡，原民不願意再看到山體被破壞，於是發起了長期的「護山運動」；也透過網路對外發送訊息，就連好萊塢明星們都加入聲援行列，各方輿論壓力也讓TMT計劃宣布暫緩。
這裡是夏威夷大島的「毛納基山」，海拔4207公尺，讓它避開了大部份不穩定的氣象環境，幾乎是終年晴朗；加上人口稀少、空氣清淨，因此毛納基山不但是「追星天堂」，也是座天文聖地。
中研院天文所博士 饒天瑞：「我們希望的(觀星)地點要盡量高出雲層，這也是這裡能成為世上，僅有幾個符合條件的地點之一。」
「毛納基山」的先天優勢吸引了全球天文學家，在現有的13座天文望遠鏡之外，更準備興建一座「30公尺望遠鏡」──TMT (Thirty Meter Telescope)。
國立天文台TMT策劃室長 臼田知史：「地球之外的生命是如何誕生的，我們可能因此去觀察到；也可以幫助我們解謎，地球上的生命是怎麼誕生，因此我們希望建造TMT。」
TMT斥資超過10億美金，由5個國家費時15年共同策劃；它的光學系統能讓圖像清晰度，比哈伯望遠鏡高10倍；原本TMT會是世上第一座新世代的「極大望遠鏡」，有望解開宇宙誕生之謎，但現在卻難產。
抗議群眾：「守護山脈！守護山脈！」
「毛納基山」山腳下聚集大批民眾，甚至把唯一聯外道路給阻斷長達一個月，這場由夏威夷原住民發起的抗爭，為了就是保護他們的聖山。
「護山運動」到目前為止至少有30人被捕，州政府一度發布緊急狀態。這座TMT對政府來說，是夏威夷的經濟興奮劑；但在原住民眼裡，「毛納基山」是天神住所，是祖靈通往天國的通道，具有崇高地位。
抗議活動主導人員 凱葵希：「這是個神聖的所在。我們希望適可而止，不要再建設了。我會堅守陣地直到天文計劃取消。」
這項抗議活動不斷向外擴散，有越來越多族群加入，甚至得到好萊塢群星力挺，像是「火星人布魯諾」、「李奧納多狄卡皮歐」、「巨石強森」，祖先是夏威夷原住民的《水行俠》男主角「傑森摩莫亞」也加入聲援。
抗議人士：「我來是因為想支持夏威夷文化。」
抗議人士：「我不是反對科學，我是反對它冒犯了信仰。」
「護山運動」能有如此效應，其實多虧了青年族群在網路上「幫高調」。近幾十年來，被刻意遺忘的夏威夷原住民文化逐漸復興，在美國政府開放之下，夏威夷原民、夏威夷語再度活躍，也讓許多年輕人重新找到歸屬與認同。
夏威夷原住民文化學者 卡菲蕾：「人們在文化、教育、政治活動之下，加深人們意識到自己是夏威夷人，新世代正在被養成。」
有了網路世界與明星的加持，各方壓力讓TMT小組宣布建設計劃暫緩，但光是「暫緩」還不夠！
抗議活動主導人員 凱葵希：「在他們宣布中止計劃之前，我們哪兒都不去。我們不想挑起對立，我們只想守護這獨一無二的美麗山嶺。」
「護山運動」的終極目標就是撤銷TMT，這讓天文學界陷入熱銷搶購兩難；天文學家其實很清楚當地居民的反感，多年來他們試圖融入，並透過講解尋求認同，甚至以夏威夷語命名新發現的天體，但雙方立足點始終分處天平兩端，無法取得平衡，也還找不到化解的方法。
整形手術臨時換醫師 若發生問題誰該負責？
(來源：醫美時尚No.135)
文／江皇樺律師
一名中國王姓女子3年前在微信通訊軟體上，經由台灣某醫美診所顧問推薦，指定該診所驗豐富的整形外科A醫師做自體脂肪隆乳手術。手術當日診所人員表示A醫師馬上到，但要馬上做術前準備，需先簽立手術同意書，王女躺在手術台上麻醉迷迷糊糊地看到一位醫師來了且開始施行手術，不料確是臨時換了B醫師上陣，而且是術後清醒後詢問後才知道醫師換人了！！王女覺得受到欺騙且術後抽脂部位凹凸不平、胸部植入的脂肪鈣化，質疑B醫師手術過程有問題，憤而跨海提告。
未先經醫師看診諮詢，而是由醫美診所顧問諮詢推薦手術，是否有違反醫療法？
首先要先定義所謂「諮詢推薦手術」是否屬於「醫療行為」。依據衛福部於民國81年8月11日衛署醫字第8156514號函釋：「按醫療行為，係指凡以治療、矯正或預防人體疾病、傷害、殘缺為目的，所為的診察、診斷及治療；或基於診察、診斷之結果，以治療為目的，所為的處方、用藥、施術或處置等行為的全部或一部的總稱。」基本上單就諮詢而言，或許是否屬於上開「診察」「診斷」還不是這麼明確，但是「推薦手術」，應該認為已經就病患個人具體狀況為一定的判斷評估而給予手術的建議，符合上開函釋中的「診察」「診斷」而應該屬於「醫療行為」。
既然屬於「醫療行為」，依據醫師法第11條第一項本文規定：「醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。」則非由醫師而由醫美診所顧問接受諮詢並推薦手術即有違反醫師法第11條第一項本文的狀況，就進行諮詢並給予手術推薦的診所顧問方面，可能違反醫師法第28條「未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處一年以上三年以下有期徒刑，得併科新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰金，其所使用之藥械沒收之」；醫美診所則可能有違反醫療法第103條第一項第3款「醫療機構聘僱或容留未具醫師以外之醫事人員資格者，執行應由特定醫事人員執行之業務」之行為而遭處新台幣（下同）5萬元以上25萬元以下罰鍰」。
病患在簽署手術同意書時，沒有醫師說明且簽名，患者簽名後就直接進行手術，是否有違法？發生問題診所或醫師又該負起什麼樣的責任？
上期提到，依據醫療法第63條規定，實施手術、麻醉前，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明手術原因、手術成功率或可能發生之併發症及危險，並經其同意，簽具手術同意書及麻醉同意書，始得為之；第64條則針對實施中央主管機關規定之侵入性檢查或治療，應向病人或其法定代理人、配偶、親屬或關係人說明，並經其同意，簽具同意書後，始得為之。而衛福部最新修正的手術同意書或者是麻醉同意書內容，都需要列明手術負責醫師姓名以及經過衛福部授予之專科醫師證書別，以及醫師於術前說明之相關事項並經過病人簽名確認。如果沒有經過醫師說明並簽名，則與事前未先說明無異，除了違反醫療法第103條第一項第1款而應處以5萬元以上25萬元以下罰鍰之外，手術當中若發生其他狀況導致病人受有死傷之損害，則恐另涉及刑事以及民事責任。
診所臨時更換手術醫師，而非患者一開始指定的醫師，患者是否可以對診所求償？而診所是否有違法？
承上所述，術前的手術同意書或麻醉同意書上都需要具體載明執行手術或麻醉的醫師姓名，並經過該名醫師以及病人簽名確認。若實際上執刀醫師並非當初為手術說明之醫師，對於實際執刀醫師來說就是沒有踐行事前說明的義務（因為實際說明的是另外一名醫師），一旦手術過程中發生問題，可能伴隨而來的就是刑事及民事訴訟的糾紛及煎熬；而對診所來說，除了違反醫療法第103條規定可能遭處罰鍰之外，在手術同意書上具名的醫師另外也會涉及刑法第215條業務登載不實罪，而可處三年以下有期徒刑、拘役或五百元以下罰金。
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